Najpogostejša vprašanja o raku dojk

PREVENTIVA. Kaj lahko storimo same in kako pomembno je ozaveščanje o raku dojk.

Absulutne preventive v zvezi z rakom dojk ne obstaja. Četudi obstaja mutacija v genih BRCA 1 IN BRCA 2, ki je dokazan povezana z gensko pogojenim rakom dojk in jajčnikov in pri kateri se predvideva obojestranska mastektomija z rekonstrukcijo, vedno lahko ostane tisti majhen del tkiva dojk, ki lahko postane maligno. Edina ”preventiva” če jo lahko tako imenujemo so redni pregledi, ki lahko odkrijejo raka v začetni fazi, ko je ozdravljivost visoka. Pri ženskah starejših od 40 let je uveljavljena zlata metoda za diagnozo raka dojk mamografija, pri mlajših od 30 leta starosti pa ultrazvok dojk, še posebej pred načrtovano nosečnostjo in po končani laktaciji. Predvsem v skandinavskih državah so v treh desetletjih, odkar mamografsko presejajo ženske, ki nimajo nobenih simptomov zmanjšali umrljivost zaradi te bolezeni za 30 odstotkov. Mamografija je slikovna preiskava. Mamografija je slikovna preiskava, ki se opravlja v rednih časovnih presledkih, praviloma na na vsaki dve leti, kar je pravno urejeno v nacionalnem programu vsake države. Najbolj rizična starostna skupina so ženske med 50. In 70. letom starosti, cilj programa pa je pravočasno odkrivanje te bolezni, ko so možnosti za popolno ozdravitev veliko večje, ter zmanjšati umrljivost žensk za rakom dojk za 25 do 30 odstotkov. Rak dojke je namreč najpogostejši rak žensk v razvitem svetu in pri nas, zbolevanje pa narašča.

KAKO LAHKO PRI ZGODNJEM ODKRIVANJU POMAGA ULTRAZVOČNI PREGLED?

Ultrazvok je v zadnjem obdobju zelo priljubljena metoda diagnosticiranja te bolezni, vendar se priporoča kot dopolnilna metoda ob mamografiji in predvsem za pregledovanje mladih žensk. Mlade dojke imajo namreč značilen gost, homogen in nepregleden mamografski videz, kar je posledica predvsem večje količine vezivnega in žleznega ter relativno manj maščobnega tkiva. Priporočljivo je, da se na ultrazvočne preglede naročite takoj po 30. letu starosti, še posebej pred načrtovano nosečnostjo. Pomembno je, da ultrazvočne preglede opravi izkušen radiolog.

POMEMBNOST SAMOPREGLEDOVANJA

Samopregledovanje je izjemnega pomena, vendar mora biti pravilno. Za klinični pregled dojk ne moremo reči, da gre za učinkovito metodo za postavljanje diagnoze te bolezni, to lahko stori samo zdravnik, zato so nujni redni pregledi pri zdravniku. Dobro je, da redno pregledujete dojke, vendar pazite, da ne boste postali paranoični in pretirano zaskrbljeni.

KOLIKO LAHKO ŽIVLJENSKI SLOG (PREHRANA, TELESNA AKTIVNOST, DOJENJE…) DELUJE PREVENTIVNO?

Vse kar prispeva k splošnemu zdravju, zmanjšuje dejavnike tveganja za razvoj raka dojk. Ohranjanje normalne telesne mase, je eden izmed zelo pomembnih dejavnikov, kajti v maščobnem tkivu se shranjuje estrogen, ki je lahko vzrok za razvoj malignih celic. Fizična aktivnost krepi  izločanje serotonina, hormona sreče in to v vsakem primeru prispeva k zmanjšanju tveganja za razvoj raka dojk. Pri alkoholu in kajenju ni treba posebej izpostavljati, da slabita obrambni sistem organizma. Dojenje je zelo koristno za otroka, a po nekaterih študijah so strokovnjaki ugotovili, da bi dojenje lahko zmanjšalo tveganje za to bolezen, če bi ženska dojila štiri otroke vsaj po 6 mesecev. To lahko deloma pojasni, zakaj je bilo v preteklosti pri ženskah manj primerov raka dojk.

KAJ STORITI, KO JE POSTAVLJENA DIAGNOZA RAKA DOJK, KATERI POSEGI SO NAJPOGOSTEJE UPORABLJENI?

Ko je postavljena diagnoza raka dojk, je treba najprej oceniti njegovo razširjenost, saj lahko strokovnjaki le tako oblikujejo nadaljnje terapevtske postopke. Z razvojem diagnostike v zadnjem desetletju vedno pogosteje odkrijemo raka v zgodnji fazi, ko je omejen na manjši del dojke in v tem primeru je dovolj odstraniti le obolelo tkivo in njegovo neposredno okolico ter analizirati tkivo v širši okolici, še posebej pa je treba biti pozoren na bezgavke v pazduhi, saj se lahko povečajo zaradi zasevka raka dojk. Zdravljenje lahko obsega operativno zdravljenje,  zdravila in hormonsko zdravljenje, kemoterapija, radioterapija (obsevanje), imunoterapija ali kombinacija naštetih metod. Pogosto se kombinira operativni poseg z kemoterapijo, z namenom, da se poveča možnost ozdravitve. Obsevanje se uporablja po operativnem posegu in znatno zmanjša tveganje za lokalno ponovitev bolezni ter splošno zveča možnost ozdravitve. V nekaterih primerih je postopek lahko obrnjen, tako, da pričnemo z kemoterapijo, s katerim zmanjšamo obolelo tkivo in nato operiramo. Operacij je lahko tudi več s katerimi popolnoma odstranimo tkivo dojke, pri čemer pustimo kožo in bradavice na miru, v istem posegu pa se naredi rekonstrukcija dojke. Z uporabo ustreznih terapevtskih postopkov zelo pomagamo pacientkam, da lažje psihološko prebrodijo to resno bolezen.

KAKŠNE SO RESNIČNE MOŽNOSTI ZA OZDRAVITEV?

Teorija in praksa sta si velikokrat nasprotni in kar preberete v strokovni literaturi ali slišite iz medijev o malignih obolenjih, ni nujno, da vedno v popolnosti velja za raka dojk. Poleg tega je lahko vsak primer edinstven, vsaka pacientka pa unikatna. Vendar obstaja osnovno pravilo: manjši ko je tumor odkrit v fazi, ko je velik le  1 cm, večja možnost za ozdravitev in, če ga odkrijemo v zgodnji fazi, se lahko možnosti za desetletno preživetje brez ponovitve povečajo kar za 95 odstotkov. Toda obstajajo tudi pacientke, ki so imele zelo slabo prognozo, a so po 10 in večih letih v odlični formi. Vsak primer je edinstven in tako ga je treba tudi obravnavati. Spodbudno je dejstvo, da se kljub večji obolelosti v zadnjih letih, smrtnost zaradi te bolezni v razvitem svetu zmanjšuje.

POMEN PSIHOLOŠKE PODPOREIN VZAJEMNE POMOČI OBOLELIH ŽENSK

Ne glede na to, da gre predvsem za bolezen žensk, čeprav lahko zbolijo tudi moški, prizadene bolezen vso družino. Priporočljivo je, da pri zdravljenju sodelujejo vsi. O bolezni je treba spregovoriti odkrito in na glas, ne pa skrivati za zaprtimi vrati in se je sramovati. V Sloveniji imamo združenje za boj proti raku dojk Europa Donna. Znotraj združenja deluje tudi posvetovalnica za vsa morebitna vprašanja.

ZDRAVLJENJE JE BILO USPEŠNO, KAKO NAPREJ?

Rak dojke je več faktorska bolezen, ki ima korenine v genetiki, a kot kažejo izkušnje jo povzroči kombinacija več dejavnikov. Eden izmed njih je zagotovo stres, psihično obremenjevanje zaradi določenih položajev, ki izzovejo stresni odziv. Poleg zdravega načina življenja je nujno tudi določiti osebne prioritete in organizirati svoje življenje bolj sproščeno in srečno.

PREDSODKI, KI JIH JE TEŽKO IZKORENITI:

ŠKODLJIVO SEVANJE MAMOGRAFIJE

Eden izmed največjih predsodkov je škodljiv vpliv mamografije. Po internetu žal krožijo številni članki o škodljivosti mamografije, poudariti pa je treba, da je ravno prednost mamografije, da lahko zgodaj odkrije maligne celice, ki jih ni mogoče otipati. Sevanje je kontrolirano in je enako enemu čezoceanskemu poletu ali kozmičnem sevanju, ki ga prejmemo v enem letu.

BOJIM SE

Ko ženske opazijo neko spremembo na dojki, pogosto ne želijo k zdravniku, saj se bojijo, da bodo izvedele slabo novico. Poudariti je treba, da je treba vsako spremembo na dojkah sporočiti zdravniku, še posebej, če v zadnjem letu niste bile na ultrazvočnem ali mamografskem pegledu.

MLADA SEM

Čeprav je marsikdo prepričan, da je rak dojk bolezen starejših, ne moremo mimo dejstva, da je največ smrtnih primerov zaradi onkoloških obolenj prav pri ženskah med 25 – 50 leta in to zaradi raka dojk. Naš nasvet je, da redno hodite redno na ginekološke preglede. Priporočljivo je, da se redno jemljejo brisi materničnega vratu najbolje na vsako leto, ultrazvočni pregledi dojk pa vsaj na 1-2 leti, najbolje začeti zgodaj, po 30. letu starosti.

HORMONI POVZROČAJO RAKA

Napačno je prepričanje, da hormoni v obliki nadomestne hormonske terapije ali oralne hormonske kontracepcije povzročajo raka, je pa res, da pri neprepoznanih primerih lahko povzroči rast malignih celic oz. tumorjev, ki pa so bili že prej prisotni, a jih nismo prepoznali, zato so nujni redni preventivni pregledi.

Na svojem koledarju označite kdaj imate naslednjo mamografijo in ultrazvok dojk!